Netrasuraksha: ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে মেটাবলিক নিয়ন্ত্রণ – নিজের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নিজে নিন
- Published by:Ananya Chakraborty
- partner content
Last Updated:
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়েছে কিনা তা বোঝা একটু কঠিন, কারণ এর অধিকাংশ উপসর্গ দেখে মনে হতে পারে বয়স বাড়ার কারণে চোখে সাধারণ কিছু সমস্যা হচ্ছে
বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখে নানা সমস্যা দেখা দেয়, কিন্তু, আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত থাকেন, তাহলে এগুলি অন্যান্য সমস্যার বার্তা দিতে পারে। ডায়াবেটিসের কারণে হওয়া এমনই একটি স্বল্প পরিচিত রোগের নাম হল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (DR)- এর মাধ্যমে সেই সমস্যাগুলিকে বোঝানো হয় যেগুলি ডায়াবেটিসের কারণে চোখের রেটিনাতে তৈরি হয়। সঠিক সময়ে চিকিৎসা করা না হলে, DR এর কারণে চিরতরে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যেতে পারে1।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়েছে কিনা তা বোঝা একটু কঠিন, কারণ এর অধিকাংশ উপসর্গ দেখে মনে হতে পারে বয়স বাড়ার কারণে চোখে সাধারণ কিছু সমস্যা হচ্ছে। তবে এমন কিছু নির্দিষ্ট বিষয় রয়েছে যেগুলি সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগী এবং তাঁদের পরিচর্যা করছেন যাঁরা, তাঁদের অবশ্যই সতর্ক থাকা উচিত। যদি আপনার, কিংবা আপনার কোনও প্রিয়জনের এই সমস্যাগুলি হচ্ছে বলে বুঝতে পারেন, তাহলে অবশ্যই ডাক্তার দেখিয়ে নিন1।
advertisement
যদি দেখা যায় যে আপনি DR-এ আক্রান্ত, তাহলে এই রোগ যাতে আরও ভয়াবহ রূপ ধারণ করতে না পারে, তার জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেন। সামগ্রিক ভাবে, শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ প্রত্যঙ্গ একে অপরের সাথে সামঞ্জস্য বজায় রেখে কাজ করে। আপনার কিডনি ভালো ভাবে কাজ করছে কিনা, তার উপরে আপনার রেটিনার সুস্থতা নির্ভর করছে, কিন্তু হয়তো আপনি তাদের মধ্যে এই পারস্পরিক নির্ভরতা সম্পর্কে ওয়াকিবহাল নন। বহু বছর ধরে DR নিয়ে গবেষণায় দেখা গিয়েছে, হাইপারটেনশন, হাই কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিক কিডনির রোগ, হাই ব্লাড সুগার, ভিটামিন এবং মিনারেলের ঘাটতি, এমনকী নিয়মিত ব্যায়াম করার সাথেও এই রোগের অবিচ্ছিন্ন যোগ রয়েছে2।
advertisement
advertisement
সুগারের ওঠা-নামা নিয়ন্ত্রণ করা
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনাকে প্রধান যে কাজটি করতে হবে তা হল আপনার শরীরে সুগারের ওঠা-নামা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। সুখবর হল, এর মাধ্যমে DR-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমানো যায়, এমনকী এই রোগ যাতে ভয়াবহ রূপ ধারণ করতে না পারে, তা-ও নিশ্চিত করা সম্ভব। যদি আপনার HbA1c মাত্র 1% কমে যায়, তাহলেও DR-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্তত 35% হ্রাস পেতে পারে। যদি ইতিমধ্যে এই রোগ দেখা দিয়ে থাকে, তাহলে তার অগ্রগতি 15–25% কমিয়ে দেওয়া যেতে পারে, ভিজুয়াল অ্যাকুইটি লস-এর ক্ষেত্রে 25% এবং দৃষ্টিশক্তি হারানোর হার 15% পর্যন্ত কমিয়ে দিতে পারে3।
advertisement
এই বিষয়ে NHS UK পরামর্শ দেয়, রোজ একাধিক বার সুগার লেভেল পরীক্ষা করুন, কারণ বিভিন্ন সময়ে তা ভিন্ন হতে পারে। যদি আপনি বাড়িতে ব্লাড সুগার চেক করেন, তাহলে তা 4 থেকে 7mmol/l থাকা উচিত। একজন ডায়াবেটিক রোগী হিসেবে, আপনার গড় ব্লাড সুগার লেভেল বা HbA1c সব সময়ে 48mmol/mol বা 6.5% এর কাছাকাছি থাকা উচিত4।
advertisement
ব্লাড প্রেশার নিয়ন্ত্রণ
যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে NHS পরামর্শ দেয়, আপনার ব্লাড প্রেশার কোনও মতেই 140/80mmHg এর বেশি বা 130/80mmHg এর কম হওয়া উচিত নয়, বিশেষ করে যদি আপনার কোনও রকমের ডায়াবেটিস সম্পর্কিত জটিলতা থাকে, যেমন যদি ডায়াবেটিসের প্রভাবে আপনার চোখের ক্ষতি হয়ে থাকে4। যে ডায়াবেটিক রোগীদের BP 180/100 mmHg এবং যাঁদের BP 150/85 mmHg, এই দুই শ্রেণীর মধ্যে দ্বিতীয় শ্রেণীভুক্তদের ক্ষেত্রে DR-এর অগ্রগতি অন্তত 33% হ্রাস পেয়েছে এবং দৃষ্টিশক্তি হারানোর হার 50% পর্যন্ত হ্রাস পেতে দেখা গিয়েছে3।
advertisement
রক্তপ্রবাহে লিপিডের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ
যখন আমরা 'লিপিড' কথাটি শুনি, তখন আমরা তার মধ্যে কোলেস্টেরল লেভেল, লাইপোপ্রোটিন, কাইলোমাইক্রন্স, VLDL, LDL, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এবং HDL-কে অন্তর্ভুক্ত করে নিই3। NHS এর পরামর্শ অনুযায়ী, মোট কোলেস্টেরল লেভেল অবশ্যই 4mmol/l এর কম থাকতে হবে4।
বর্ধিত সিরাম লিপিড লেভেল-এর সাথে DR-এর একটি নির্দিষ্ট ধরনের ঝুঁকির যোগসূত্র রয়েছে, এর নাম হল 'হার্ড এক্সুডেট'। হাই সিরাম লিপিড লেভেল কমানোর ফলে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে হার্ড এক্সুডেট-এর ঝুঁকি অনেকটাই হ্রাস পেতে দেখা গিয়েছে5। যদি আপনার সিরাম লিপিডের পরিমাণ বেশি থাকে, তাহলে আজ থেকেই তা নিয়ন্ত্রণে চেষ্টা করুন, কারণ এটি আপনার দৃষ্টিশক্তি বাঁচাতে সাহায্য করবে।
advertisement
স্থূলত্ব, শারীরিক কসরত এবং DR
এটা মোটামুটি সবাই জানেন যে, ওবেসিটি বা স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে নিবিড় যোগ রয়েছে। বিজ্ঞান-ও এই তথ্যকে সঠিক প্রমাণিত করেছে। একটি মেটা বিশ্লেষণে দেখা গিয়েছে যে, যাঁরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত তাঁদের মধ্যে স্থূলত্ব বৃদ্ধি পেলে DR-এ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়3।
সুখবর হল, পর্যাপ্ত শারীরিক কসরত বা ব্যায়াম করলে DR-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমে যায়! বেশি পরিমাণে শারীরিক কসরত বা ব্যায়াম করলে, তা একাই টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের DR-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে হ্রাস করে। প্রতি সপ্তাহে পাঁচ দিন অন্তত 30 মিনিট করে ব্যায়াম করলে DR-এর অগ্রগতির ঝুঁকি অন্তত 40% হ্রাস পায়3।
প্রমাণিত ডায়েট এবং খাবার, যা DR প্রতিরোধে সাহায্য করে
যাঁরা উন্নত ডায়েটের মাধ্যমে DR-এর সাথে লড়তে চান, তাঁদের জন্য রয়েছে নানা রকমের বিকল্প। আমরা অধিকাংশ ক্ষেত্রেই নানা ধরনের ফল, সব্জি, দুগ্ধজাত পণ্য, দানাশস্য এবং অন্যান্য ধরনের খাবার সামঞ্জস্য রেখে খাওয়ার চেষ্টা করি, তবে এমন কিছু নির্দিষ্ট ডায়েট এবং খাবার রয়েছে, যেগুলি DR এবং অন্যান্য ক্রনিক রোগের বিরুদ্ধে অনেক বেশি কার্যকর ফল প্রদান করে।
1. একটি সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে, মধ্যপ্রাচ্যের ডায়েটের সাথে বেশি পরিমাণে অলিভ অয়েল বা লো-ফ্যাট ডায়েটের সাথে বাদাম খেলে, রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 40% কমে যায়!3
2. যাঁরা সপ্তাহে অন্তত দুই বার তৈলাক্ত মাছ খান, তাঁদের ক্ষেত্রে রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্তত 60% কমে যায়3।
3. বিভিন্ন সব্জি, ফল এবং বীজের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে মিনারেলস, পলিফেনল এবং অন্যান্য ফাইটোকেমিক্যালস থাকে, যেগুলি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ইনফ্লেমেশান এবং ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স কমাতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, প্রচুর ফ্ল্যাভোনয়েড রয়েছে এমন ধরনের ফল এবং সব্জি বেশি পরিমাণে খেলেও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়3।
ভিটামিন এবং মিনারেলস-এর ঘাটতি
আমরা সকলেই ভালো খাবার খাওয়ার চেষ্টা করি। কিন্তু রোজ রান্না করার ঝক্কি এবং অর্ডার করে সহজেই খাবার পাওয়ার সুবিধা, শহরে যে খাবার উৎপন্ন হয় তার গুণমান এবং আমাদের বিভিন্ন খাবার পছন্দ ও অপছন্দের তালিকা, এসবের কারণে অল্প অল্প শরীরের বিভিন্ন পুষ্টির ঘাটতি দেখা দিতে পারে। নিয়মিত রক্তপরীক্ষা করালে ও ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চললে এই ঘাটতিগুলি পূরণ করা সম্ভব এবং এর মাধ্যমে আপনার দৃষ্টিশক্তি ভালো থাকার পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গও সুস্থ-সবল থাকবে।
ভিটামিন B1 (থিয়ামাইন): থিয়ামাইন সাপ্লিমেন্টের হাই ডোজ (50–100 mg/দিন) নিরাপদ এবং নিউরোপ্রোটেকশান, এন্ড-অর্গ্যান ইনজুরি প্রতিরোধ ও তার চিকিৎসার জন্য খুবই কার্যকর, এর মধ্যে এমনকী DR এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে3।
ভিটামিন D: ভিটামিন D-এর ন্যূনতম লেভেল বজায় রাখলে তা DR –এর ঝুঁকি এবং ভয়াবহতা হ্রাস করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। শুধু তা-ই নয়, এটি অগ্ন্যাশয়কে সঠিক ভাবে কাজ করতে সাহায্য করে এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওভাস্কুলার রোগ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হাইপারটেনশনের মতো রোগের ক্ষেত্রেও সাহায্য করে।
ভিটামিন E: টাইপ 1 ডায়াবেটিক রোগীদের উপরে প্রায় 10 বছর ধরে চালানো একটি সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে যে, ভিটামিন E সাপ্লিমেন্টের দৈনিক 1800 IU ডোজ রেটিনাতে রক্তপ্রবাহ উন্নত করে। এটি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস-ও কমাতে সাহায্য করে, যা DR এর জনয বৃদ্ধি পায়3।
জিঙ্ক: জিঙ্কের ঘাটতি হলে তার কারণে বিভিন্ন ক্রনিক পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে যেমন মেটাবলিক সিন্ড্রোম, ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিক মাইক্রোভাস্কুলার কমপ্লিকেশান্স এবং DR3।
দৃষ্টিশক্তি হারানোর বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকরী প্রতিরোধ: নিয়মিত টেস্ট করানো
সুস্বাস্থ্যের পথে যাত্রা, বিশেষ করে ডায়াবেটিস এবং DR-এর ক্ষেত্রে, শুরু করার প্রথম ধাপ হল সঠিক রোগ নির্ণয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই, ডায়াবেটিসের কারণে এমন কিছু জটিলতা তৈরি হয় যার সাথে ইনসুলিন বা হাই ব্লাড সুগার লেভেলের কোনও যোগ রয়েছে বলে আপাতদৃষ্টিতে মনে হয় না। এর কারণ হল, ডায়াবেটিস শরীরের বিভিন্ন অঙ্গের উপরে প্রভাব ফেলে; তাই ঠিক কী সমস্যা হয়েছে সেটা সঠিক ভাবে নির্ণয় করাই হল সুস্থ হয়ে ওঠার পথে প্রথম ধাপ।
DR রোগের উপসর্গ একমাত্র তখনই বোঝা যায় যখন রোগ অনেকটা খারাপ দিকে চলে যায়, তাই DR রোগ নির্ণয় করার জন্য প্রথম থেকেই নিয়মিত ভাবে চোখের স্ক্রিনিং করানো দরকার। 1980 থেকে 2008 সালের মধ্যে গোটা বিশ্বে হওয়া প্রায় 35টি সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে, ডায়াবেটিস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে DR-এর কারণে রেটিনা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে প্রায় 35% ক্ষেত্রে, এর মধ্যে দৃষ্টিশক্তি-হারানোর সম্ভাবনা রয়েছে এমন DR-এ আক্রান্ত হন প্রায় 12% রোগী6। 2045 সালের মধ্যে ভারতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নাগরিকদের সংখ্যা বেড়ে 134 মিলিয়ন হবে7, ফলে DR আক্রান্তদের সংখ্যাও কয়েক গুণ বেড়ে যাবে।
তবে, DR ধরা পড়লে, আপনি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনার স্বাস্থ্য এবং দৃষ্টিশক্তি বাঁচানোর জন্য উপযুক্ত একটি উপায় বের সেটি মেনে চলুন। এভাবে আপনার দৃষ্টিশক্তি বাঁচানো সম্ভব। এর জন্য শুধু DR রোগের অস্তিত্ব সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে এবং নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করাতে হবে1।
এই কারণেই 2021 সালে Novartis এর সহযোগিতায় Network18 চালু করেছে একটি উদ্যোগ, যার নাম 'Netra Suraksha' – ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে ভারত। প্রথম সিজনে, এই উদ্যোগের লক্ষ্য ছিল চিকিৎসা ক্ষেত্রে নামী ব্যক্তিত্ব, আইনপ্রণেতা এবং বিদ্বজ্জনদের একত্রিত করা এবং DR সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করা। এই বছরে, এই উদ্যোগ আরও এক ধাপ এগিয়ে গিয়েছে, দেশজুড়ে তারা স্বাস্থ্য-শিবিরের আয়োজন করছে।
আপনি এই বিষয়ে আরও জানার জন্য উপযোগী প্রতিবেদন, ব্যাখ্যামূলক ভিডিও এবং সিজন 1 এর বিভিন্ন প্যানেলের আলোচনা পেয়ে যাবেন Netra Suraksha ওয়েবসাইটে। কোথায় এবং কবে এই স্বাস্থ্য শিবিরের আয়োজন করা হবে সেই বিষয়ে লেটেস্ট তথ্যও পাবেন এই ওয়েবসাইটে। ডায়াবেটিস রোগীদের কাছে আমাদের এই তথ্যগুলি পৌঁছে দেওয়ার জন্য আমাদের এই লড়াইয়ে সামিল হতে পারেন এবং নিজের জ্ঞানও বাড়িয়ে তুলতে পারেন।
মনে রাখুন, DR এর কারণে দৃষ্টিশক্তি হারানো রুখে দেওয়া যেতে পারে। তাই নিজের স্বাস্থ্যের দিকে নজর দিন, আপনার ডায়েট, ব্যায়ামের সময় এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তন করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মনে রাখুন, ধীরে কিন্তু অবিরাম চলতে থাকলে, জয় নিশ্চিত!
References:
1) Diabetic Retinopathy. Available [online] at URL: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy. Accessed on August 3rd 2022.
2) Saini DC, Kochar A, Poonia R. Clinical correlation of diabetic retinopathy with nephropathy and neuropathy. Indian J Ophthalmol 2021;69:3364-8.
3) Bryl A, Mrugacz M, Falkowski M, Zorena K. The Effect of Diet and Lifestyle on the Course of Diabetic Retinopathy-A Review of the Literature. Nutrients. 2022 Mar 16;14(6):1252.
4) Diabetic Retinopathy Prevention. Available [online] at URL: https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/prevention/. Accessed on August 3rd 2022.
5) Chew EY, Klein ML, Ferris FL, et al. Association of Elevated Serum Lipid Levels With Retinal Hard Exudate in Diabetic Retinopathy: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Report 22. Arch Ophthalmol.1996;114(9):1079–1084.
6) Yau JW, et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012 Mar;35(3):556-64.
7) Nanditha A, et al. Secular TRends in DiabEtes in India (STRiDE–I): Change in Prevalence in 10 Years Among Urban and Rural Populations in Tamil Nadu.Diabetes Care 2019;42:476–485
স্বাস্থ্য এবং লাইফস্টাইলের (Lifestyle News in Bengali)সব খবরের আপডেট পান নিউজ 18 বাংলাতে ৷ যেখানে থাকছে হেলথ টিপস, বিউটি টিপস এবং ফ্যাশন টিপসও ৷ দেখুন ব্রেকিং নিউজ এবং টপ হেডলাইনগুলি অনলাইনে নিউজ 18 বাংলার লাইভ টিতে ৷ এর পাশাপাশি ডাউনলোড করুন নিউজ 18 বাংলার অ্যাপ অ্যান্ড্রয়েড এবং আইওএস-এ সব খবরের আপডেট পেতে ! News18 Bangla-কে গুগলে ফলো করতে ক্লিক করুন এখানে ৷
Location :
First Published :
September 13, 2022 5:54 PM IST
বাংলা খবর/ খবর/লাইফস্টাইল/
Netrasuraksha: ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে মেটাবলিক নিয়ন্ত্রণ – নিজের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নিজে নিন
