নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার? 'সাংঘাতিক ফল' দিতে পারে ওষুধবিহীন চিকিৎসা পরিকল্পনা

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ শুধু অ্যালকোহল সেবনকারীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়; এটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করেন এমন ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করে। বর্তমানে, নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) রোগটিকে ক্রমবর্ধমানভাবে মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD) হিসেবে উল্লেখ করা হচ্ছে, যা শুধুমাত্র অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ক্ষতির পরিবর্তে অন্তর্নিহিত বিপাকীয় কারণগুলোর ভূমিকার ওপর জোর দেয়।

ডা. কপিল কুমার কুরসিওয়াল, সিনিয়র কনসালটেন্ট, জিআই সার্জারি, জিআই অনকোলজি, ব্যারিয়াট্রিক এবং মিনিমাল অ্যাক্সেস সার্জারি, ধর্মশীল নারায়ণ সুপারস্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি, এই বিষয়ে যা জানা প্রয়োজন তা জানাচ্ছেন।

ওজন কমানোকে MASLD-এর সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, মাত্র ৩-৫ শতাংশ ওজন কমালেও লিভারের চর্বি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, আর ৭-১০ শতাংশ ওজন কমালে প্রদাহ কমে এবং প্রাথমিক ফাইব্রোসিস নিরাময় হতে পারে। তবে, ধীরে ধীরে ওজন কমানো অপরিহার্য। চিকিৎসকরা সপ্তাহে প্রায় এক কিলোগ্রাম ওজন কমানোর পরামর্শ দেন, কারণ দ্রুত ওজন কমালে উল্টো লিভারের ক্ষতি আরও বাড়তে পারে।

লিভার এবং অন্ত্রের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে এমন খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের জন্য জোরালোভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। বিভিন্ন খাদ্যাভ্যাসের মধ্যে ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যশৈলীকে বর্তমানে ফ্যাটি লিভার রোগের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

এই খাদ্যশৈলীতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর ওপর জোর দেওয়া হয়। অতিরিক্ত ভার্জিন অলিভ অয়েল এবং ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ মাছের মতো স্বাস্থ্যকর চর্বি, প্রচুর পরিমাণে সবজি, ফল, ডাল, বাদাম এবং গোটা শস্য,  লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং চিনি কম খাওয়া, গবেষণায় আরও দেখা গিয়েছে যে, প্রতিদিন দুই থেকে তিনটি ছোট কাপ কালো কফি পান করলে তা লিভারের প্রদাহ কমাতে এবং ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ কেবল সামগ্রিক ফিটনেসই উন্নত করে না, বরং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে লিভারের চর্বিও কমায়। চিকিৎসকরা সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি-তীব্রতার ব্যায়ামের পরামর্শ দেন। এর মধ্যে বেশিরভাগ দিন ২০-৩০ মিনিট অ্যারোবিক কার্যকলাপ যেমন দ্রুত হাঁটা, সাইক্লিং বা সাঁতার অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত, সঙ্গে সামগ্রিক বিপাকীয় স্বাস্থ্যের জন্য সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার রেজিস্ট্যান্স বা শক্তি প্রশিক্ষণও করা উচিত।

ডিজিটাল থেরাপি, যেমন মোবাইল অ্যাপ এবং পরিধানযোগ্য ডিভাইস যা খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে, উন্নত ঘুমের গুণমান (প্রতি রাতে ৭-৯ ঘন্টা) এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের কৌশল যেমন নির্দেশিত ধ্যান, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং যোগব্যায়াম, গুরুতর স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, যা প্রায়শই যকৃতের প্রদাহের উল্লেখযোগ্য উন্নতি বা সম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয় নয়। তবে, যখন একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং পর্যবেক্ষণ করা হয়, তখন কিছু পরিপূরক চিকিৎসায় সহায়তা করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড, ভিটামিন ই (উন্নত প্রদাহযুক্ত নির্বাচিত অ-ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে) এবং অন্ত্র-যকৃতের স্বাস্থ্য উন্নত করার জন্য প্রোবায়োটিক।