স্তন ক্যানসারের পরে কি গর্ভধারণ করা যাবে? কোন দিকে খেয়াল রাখা উচিত? জানাচ্ছেন বিশেষজ্ঞ

এই যাত্রার জন্য সঠিক সময়সীমা, হরমোনের বিবেচনা এবং সাফল্যের সঙ্গে আপোস না করে গর্ভধারণের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য কীভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে সে সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা প্রয়োজন। সাধারণত ডাক্তাররা গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর দুই থেকে তিন বছর অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এটি পুনরুদ্ধারের জন্য সময় দেয় এবং নিশ্চিত করে যে ক্যানসারের পুনরাবৃত্তির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় অতিবাহিত হয়েছে।

হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে সময়সীমা দীর্ঘ হতে পারে, কারণ এই রোগীদের প্রায়শই কয়েক বছর ধরে ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের মতো ওষুধ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য অপরিহার্য কিন্তু গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ।এই ধরনের ক্ষেত্রে ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে উর্বরতা পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। নিবিড় তত্ত্বাবধানে গর্ভধারণের অনুমতি দেওয়ার জন্য চিকিৎসা সাময়িকভাবে স্থগিত করা যেতে পারে, তবে কেবল রোগীর স্বাস্থ্য এবং ঝুঁকির কারণগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের পরেই।

কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং হরমোন থেরাপির মতো স্তন ক্যানসারের চিকিৎসা উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। বিশেষ করে কেমোথেরাপি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কমাতে পারে যার অর্থ গর্ভধারণের জন্য উপলব্ধ ডিম্বাণুর সংখ্যা এবং গুণমান কমতে পারে। যদিও কিছু মহিলা চিকিৎসার পরে মাসিক চক্র ফিরে পান, এটি সর্বদা উর্বরতার নিশ্চয়তা দেয় না। অতএব, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে একটি ব্যাপক উর্বরতা মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোনগুলি উর্বরতার ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে তবে এগুলি নির্দিষ্ট স্তন ক্যানসারের সঙ্গেও যুক্ত। অতএব, অতিরিক্ত হরমোন এক্সপোজার এড়াতে হরমোন উদ্দীপনা জড়িত যে কোনও উর্বরতা চিকিৎসা সাবধানতার সঙ্গে ক্যালিব্রেট করা উচিত।

স্তন ক্যানসার সারভাইভারদের জন্য কম-উদ্দীপনা বা পরিবর্তিত IVF প্রোটোকল প্রায়শই সুপারিশ করা হয়। এই পদ্ধতিগুলিতে কম মাত্রায় উর্বরতার ওষুধ ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও লেট্রোজোলের সঙ্গে তা মিশ্রিত হয়, এটি একটি অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর যা চিকিৎসার সময় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। যে সব মহিলারা ক্যানসারের চিকিৎসার আগে ডিম বা ভ্রূণ হিমায়িত করে তাঁদের উর্বরতা সংরক্ষণ করেছিলেন, তাঁদের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি আরও সহজ হয়ে ওঠে। একবার অনকোলজিস্ট দ্বারা অনুমোদিত হলে এই হিমায়িত ডিম বা ভ্রূণ অতিরিক্ত উদ্দীপনার প্রয়োজন ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে হরমোনের ঝুঁকি হ্রাস করে। আইভিএফ প্রযুক্তি এখন একক ভ্রূণ স্থানান্তর এবং জেনেটিক পরীক্ষারও অনুমতি দেয়, উচ্চতর সুরক্ষা মান এবং সংবেদনশীল ক্ষেত্রেও সফল ফলাফল সুনিশ্চিত করে।

স্তন ক্যানসারের পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা কেবল একটি চিকিৎসা প্রক্রিয়া নয় বরং একটি মানসিক যাত্রাও। এগিয়ে যাওয়ার আগে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা, হরমোনাল প্রোফাইলিং, জরায়ুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন এবং সামগ্রিক শারীরিক সুস্থতা দেখা দরকার।