ইন্টারন্যাশনাল ডায়াবেটিস ফেডারেশন অ্যাটলাস 2019 এর অনুমান, 2019 সালের হিসেব অনুযায়ী ভারতের প্রাপ্তবয়স্ক জনগণের মধ্যে অন্তত 77 মিলিয়ন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এখানে আশঙ্কা করা হয়েছে যে, এই সংখ্যা 2030 সালের মধ্যে 101 মিলিয়ন এবং 2045 সালের মধ্যে 134 মিলিয়নে পৌঁছবে1। এখানেই শেষ নয়। এর সাথে পাল্লা দিয়ে বেড়ে চলেছে আরও একটি সমস্যা- ডায়াবেটিস ক্রমশ ছড়িয়ে পড়ছে তরুণ এবং শিশুদের মধ্যেও1। এই সংখ্যা বৃদ্ধির পিছনে একাধিক রিস্ক ফ্যাক্টর দায়ী: কম অ্যাক্টিভ লাইফস্টাইল, অনেক বেশি পরিমাণে প্রসেসড খাবার খাওয়া ইত্যাদি2।
advertisement
শিশু এবং তরুণদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি শুধুমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়: এর সাথে রয়েছে টাইপ 1 ডায়াবেটিস-ও, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রেই শিশু এবং তরুণদের শরীরে দেখা যাচ্ছে। সারা বিশ্বে শুধুমাত্র শিশু এবং 20 বছরের কম বয়সী মিলিয়ে অন্তত 1,110,000 জনের শরীরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস বাসা বেঁধেছে বলে অনুমান করা হচ্ছে। আশঙ্কা করা হচ্ছে, শিশুদের এবং তরুণদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের হার প্রতি বছর 3% হারে বৃদ্ধি পাচ্ছে1।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস কী, এবং টাইপ 2 এর সাথে এর পার্থক্য কী?
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে, যার ফলে এই অঙ্গের ইনসুলিন ক্ষরণ করার ক্ষমতা কমে যায়3। এই ধরনের ডায়াবেটিস মূলত জেনেটিক কারণে হয়4। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন ক্ষরিত হতে থাকে, কিন্তু শরীরের মধ্যে এই ইনসুলিন প্রতিরোধ করার ক্ষমতা তৈরি হয়। ফলে, অগ্ন্যাশয় আরও বেশি পরিমাণে ইনসুলিন ক্ষরণ করতে থাকে এবং ক্রমশ এই অঙ্গটি দুর্বল হতে শুরু করে। বহু ক্ষেত্রে দেখা গিয়েছে এই রোগ চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছালে, অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন ক্ষরণ সম্পূর্ণ রূপে বন্ধ হয়ে গিয়েছে5।
একটি প্রচলিত ভুল ধারণা হল, টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা ‘অ্যাডাল্ট-অনসেট’ ডায়াবেটিস শুধুমাত্র বয়স্কদের শরীরে বাসা বাঁধে। দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগ এখন শুধুমাত্র বয়স্কদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নেই। বর্তমানে ভারতে 25 বছরের কম বয়সী ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি চার জনের মধ্যে এক জনের (25.3%) শরীরে অ্যাডাল্ট-অনসেট টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগ দেখা গিয়েছে3।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস একাধিক কারণে হতে পারে, যেমন ডায়েট, সীমিত ফিজিক্যাল অ্যাক্টিভিটি বা জেনেটিক কারণ। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন, শিশুদের মধ্যে ওবেসিটি বা স্থূলত্ব বৃদ্ধি হল পেডিয়াট্রিক টাইপ 2 ডায়াবেটিস কেস আচমকা বেড়ে যাওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ5।
সুখবর হল, কম বয়সীদের শরীরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়লে তাঁদের ইনসুলিন সাপ্লিমেন্টেশন নেওয়ার প্রয়োজন না-ও হতে পারে, বিশেষ করে যদি এই রোগ একদম প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। লাইফস্টাইলে কিছু পরিবর্তন করলে এবং নিয়ম মেনে ওষুধ খেলে এই রোগ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব, কম বয়সে রোগ নির্ণয় হলেও এই বিষয়টি প্রযোজ্য2। তবে, কম বয়সে ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় হওয়ার অর্থ হল শরীরে দীর্ঘ দিন এই রোগের অস্তিত্ব থাকবে। এর ফলে রোগীর শরীরে ডায়াবেটিস সম্পর্কিত বিভিন্ন ক্রনিক জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে বৃদ্ধি পেতে পারে6। এর প্রভাব শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উপরে পড়তে পারে, এর মধ্যে অন্যতম হল ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (DR)-এর কারণে দৃষ্টিশক্তি হারানো। যদিও এই দুইটি বিষয়ের মধ্যে যোগসূত্র সম্পর্কে অনেকেই ওয়াকিবহাল নন।
ডায়াবেটিস এবং চোখের উপরে এর প্রভাব
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হল ডায়াবেটিস রোগের প্রভাবে হওয়া চোখের এক ধরনের জটিল অবস্থা, যা মূলত রেটিনাকে প্রভাবিত করে। রক্তে গ্লুকোজ লেভেল বেড়ে গেলে তার প্রভাবে চোখের রক্তজালিকাগুলি ফেটে যেতে, ফুলে যেতে বা লিক করতে পারে; যার ফলে চোখ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে DR এর কোনও রকম লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায় না, কিন্তু এই রোগ যখন জটিল আকার ধারণ করে, তখন পড়তে অসুবিধা হওয়া, দৃষ্টিশক্তি আবছা হয়ে যাওয়া, চোখের সামনে ছোপ-ছোপ দাগ ভাসতে দেখা এবং আরও অনেক ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে। সঠিক সময়ে এই রোগ ধরা না পড়লে, চিরতরে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যেতে পারে7।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, দুই ধরনের রোগীই এই জটিলতায় আক্রান্ত হতে পারেন এবং ডায়াবেটিস সম্পর্কিত আরও বহু জটিলতার মতো, DR এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সময়ের সাথে বৃদ্ধি পেতে থাকে। কোনও রোগীর শরীরে যখন টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা হয়, তখনই তাঁর চোখে DR ধরা পড়ার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, যত দিন যেতে থাকে DR এ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়তে থাকে। গত 20 বছরে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 99% মানুষের শরীরে এমনই নানা গুরুতর উপসর্গ দেখা গিয়েছে8।
যাঁদের শরীরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে, তাঁদের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি কিছুটা আলাদা। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় হওয়ার সময়েই তাঁদের চোখে DR ধরা পড়তে পারে। আবার টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, DR এ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সময়ে সাথে বাড়তে থাকে। গত 20 বছরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 60% মানুষের চোখে DR এর উপসর্গ দেখা গিয়েছে8।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং আপনি
সুখবর হল, DR এর কারণে দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঘটনা রুখে দেওয়া যেতে পারে, যদি তা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে9। চোখে DR ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কিছু নির্দিষ্ট বিষয় মেনে চলুন, যা আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং আপনার দৃষ্টিশক্তি যাতে আর ক্ষতিগ্রস্ত না হয়- তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে9। এর জন্য প্রথম পদক্ষেপ হল, সঠিক রোগ নির্ণয়।
আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ একটি DR স্ক্রিনিং আই টেস্ট ব্যবহার করে সহজেই DR হয়েছে কিনা, তা নির্ণয় করতে পারবেন6। DR রোগ সম্পর্কে সচেতনতা ছড়ানোর পাশাপাশি DR এর জেরে দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঘটনা কত সহজে ঠেকিয়ে দেওয়া যেতে পারে, সেই বিষয়ে জনগণকে সচেতন করে তোলার লক্ষ্যে 2021 সালে Novartis এর সহযোগিতায় Network18 একটি উদ্যোগ চালু করেছে, যার নাম 'Netra Suraksha' – ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে ভারত। দ্বিতীয় বছরে পা দেওয়ার পরে, এই উদ্যোগের মূল উদ্দেশ্য হল দেশের বিভিন্ন প্রান্তে স্বাস্থ্য শিবিরের আয়োজন করা।
তথ্যসমৃদ্ধ হয়ে উঠুন এবং নিজেকে ও আপনার প্রিয়জনদের DR এর কারণে দৃষ্টিশক্তি হারানোর হাত থেকে বাঁচাতে আমাদের সাথে যোগ দিন। এর জন্য আপনি Netra Suraksha উদ্যোগের ওয়েবসাইটে গিয়ে সিজন 1-এর বিভিন্ন তথ্যমূলক প্রতিবেদন, ভিডিও এবং আইন প্রণেতা, ডাক্তার ও বিদ্বজ্জনদের মধ্যে গোলটেবিল বৈঠকগুলি দেখে নিতে পারেন। https://www.news18.com/netrasuraksha/.
Sources:
1. IDF Atlas, International Diabetes Federation, 9th edition, 2019. Available at: https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/ [Accessed 3 Aug 2022]
2. Type 2 Diabetes in Children. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355318 [Accessed 3 Aug 2022]
3. One in every four of India’s youth suffer from deadlier type 2 diabetes. Available at: https://www.hindustantimes.com/health/world-diabetes-day-one-in-every-four-of-india-s-youth-suffer-from-the-deadlier-type-2/story-LP4ugRJ5qqLNITYg24xCbO.html [Accessed 3 Aug 2022]
4. Type 1 Diabetes. Available at: https://medlineplus.gov/genetics/condition/type-1-diabetes/ [Accessed 3 Aug 2022]
5. Generation Diabetes: Why the Youngest Type 2 Diabetes Patients Are the Sickest. Available at: https://www.healthline.com/health-news/why-the-youngest-type-2-diabetes-patients-are-the-sickest#The-fight-to-control-blood-sugar- [Accessed 3 Aug 2022]
6. Complications of Diabetes. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications [Accessed 3 Aug 2022]
7. Diabetic Retinopathy is on the rise in young people. Here's how you can control it! Available at: https://www.news18.com/news/lifestyle/diabetic-retinopathy-is-on-the-rise-in-young-people-heres-how-you-can-control-it-4586237.html [Accessed 3 Aug 2022]
8. Bryl A, Mrugacz M, Falkowski M, Zorena K. The Effect of Diet and Lifestyle on the Course of Diabetic Retinopathy-A Review of the Literature. Nutrients. 2022 Mar 16;14(6):1252. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8955064/ [Accessed 3 Aug 2022]
9. Abràmoff MD, Reinhardt JM, Russell SR, Folk JC, Mahajan VB, Niemeijer M, Quellec G. Automated early detection of diabetic retinopathy. Ophthalmology. 2010 Jun;117(6):1147-54. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2881172/ [Accessed 3 Aug 2022]