Explainer: ব্যথা হলেই প্যারাসিটামল খান? গর্ভাবস্থার বিরতিরও কারণ হতে পারে এটাই...! গবেষণা বলছে বাড়তে পারে অটিজমের ঝুঁকিও, সাবধান!

গর্ভাবস্থায় বহুল ব্যবহৃত ব্যথানাশক প্যারাসিটামল ট্যাবলেট শিশুদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) এবং মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডারের (ADHD) ঝুঁকি বাড়ায়, সাম্প্রতিক এক গবেষণায় তা দেখা গিয়েছে।

এনভায়রনমেন্টাল হেলথ জার্নালে প্রকাশিত এই গবেষণাপত্রের গবেষকরা অ্যাসিটামিনোফেনের প্রসবপূর্ব এক্সপোজারের উপর ৪৬টি মানব পর্যবেক্ষণ গবেষণার প্রমাণ মূল্যায়নের জন্য নেভিগেশন গাইড পদ্ধতি প্রয়োগ করেছেন। এই প্রথমবারের মতো শিশুদের স্নায়ুবিক বিকাশের উপর ওষুধের সম্ভাব্য প্রভাব ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য এই কাঠামোটি ব্যবহার করা হয়েছে।

‘গবেষণায় প্রসবপূর্ব অ্যাসিটামিনোফেনের সংস্পর্শ এবং নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিজঅর্ডারের মধ্যে ইতিবাচক সম্পর্ক থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল,’ লেখকরা লিখেছেন, উল্লেখ করেছেন যে ADHD এবং ASD উভয়ই নেভিগেশন গাইড মূল্যায়নের অধীনে জোরালো স্তরের প্রমাণ দেখিয়েছে।

গবেষকরা হাইলাইট করেছেন যে অ্যাসিটামিনোফেন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, হরমোনের ব্যাঘাত এবং এপিজেনেটিক পরিবর্তনের মতো প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। ‘অ্যাসিটামিনোফেন অবাধে প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে, মাতৃত্ব গ্রহণের এক ঘন্টারও কম সময়ের মধ্যে ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালনের মাত্রা মাতৃত্বকালীন রক্ত ​​সঞ্চালনের মতো হয়ে যায়,’ এতে বলা হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় ব্যথা এবং জ্বর উপশমের জন্য অ্যাসিটামিনোফেনকে সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই এর ব্যাপক ব্যবহার জনস্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উত্থাপন করে।

যদিও গবেষণাটি সুনির্দিষ্ট কার্যকারণ সূত্র প্রতিষ্ঠা করেনি, তবুও এটি সতর্কতার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। লেখকরা ঝুঁকিগুলি আরও স্পষ্ট করার জন্য আরও উচ্চমানের গবেষণার আহ্বান জানিয়েছেন এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের গর্ভবতী মহিলাদের অ্যাসিটামিনোফেন সুপারিশ করার সময় সুবিধা এবং সম্ভাব্য ক্ষতিগুলি সাবধানতার সঙ্গে বিবেচনা করার আহ্বান জানিয়েছেন।

ফরিদাবাদের ফর্টিস হাসপাতালের নিউরোলজির পরিচালক ডা. বিনিত বাঙ্গার মতে, সাম্প্রতিক বিভিন্ন গবেষণায় গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল (যা অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত) ব্যবহার এবং শিশুদের মধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারের (ASD) ঝুঁকি বৃদ্ধি নিয়ে সম্ভাব্য সম্পর্ক উদ্বেগের কারণ।

‘প্যারাসিটামল প্রায়শই অ্যান্টিপাইরেটিক এবং ব্যথানাশক হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং সাধারণত গর্ভাবস্থায় এটি সেবন করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। তবে, ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থেকে জানা যায় যে গর্ভাবস্থায় ওষুধের ক্রমাগত বা অবিরাম সংস্পর্শে থাকা ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে,” বাঙ্গা বলেন।’যদিও সঠিক প্রক্রিয়া এখনও অজানা, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে প্যারাসিটামল হরমোন নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করতে পারে বা বিকাশমান মস্তিষ্কে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সৃষ্টি করতে পারে।’

একইভাবে, অমৃতা হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান ডা. দীপ্তি শর্মা নিউজ-১৮কে বলেন যে তিনি বৈজ্ঞানিক কৌতূহল এবং ক্লিনিকাল কেয়ার উভয় দিক থেকেই এই গবেষণার প্রয়োজন আছে।

‘এই আবিষ্কারটি তাৎপর্যপূর্ণ কারণ গর্ভাবস্থায় অ্যাসিটামিনোফেন প্রায়শই ব্যথা উপশমকারী হিসেবে বিবেচিত হয়। তবে, সাম্প্রতিক পর্যবেক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে প্লাসেন্টাল ট্রান্সফার, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, হরমোনের পরিবর্তন এবং এপিজেনেটিক প্রভাব- এই যোগসূত্রগুলির জন্য যুক্তিসঙ্গত ব্যাখ্যা প্রদান করে,’ তিনি বলেন।

শর্মা বিশ্বাস করেন যে গবেষণাটি কার্যকারণ প্রমাণ না করলেও, এটি প্রসূতির যত্নে সতর্কতার দাবি জানায়। ‘বাস্তবে আমি এখন গর্ভবতীদের পরামর্শ দেব যে তাঁরা কেবলমাত্র প্রয়োজনে এবং যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অ্যাসিটামিনোফেন গ্রহণ করুন।  এই গবেষণাটি আপডেটেড ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এবং নিরাপদ বিকল্পগুলির সন্ধানের গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।’

ফর্টিসের ডা. বাঙ্গা আরও বলেন, ‘সীমিত সময়ের জন্য মাঝে মাঝে ব্যবহার, বিশেষ করে প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন মাত্রায়, এখনও বেশিরভাগ চিকিৎসকের মতে তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়।’

‘সবশেষে, আরও গবেষণার মাধ্যমে একটি সুনির্দিষ্ট কার্যকারণ যোগসূত্র প্রতিষ্ঠার আগে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল খাওয়ার আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সঙ্গে দেখা করা উচিত। ব্যথা উপশম এবং শিশুর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি বিবেচনা করা এই গুরুত্বপূর্ণ সময়ে চিকিৎসকের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে,’ তিনি বলেন।