Urological Health: ৩০, ৪০ ও ৫০-এর কোঠায় 'ইউরোলজিক্যাল হেলথ', কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতেই হবে? জানাচ্ছেন বিশেষজ্ঞ

মূত্রনালীর স্বাস্থ্য নিয়ে আমতা ততক্ষণ মাথা ঘামাই না, যতক্ষণ না সেই সমস্যাগুলো আমাদের দৈনন্দিন জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করছে! তবে, কিডনি, মূত্রাশয়, প্রস্টেট এবং প্রজননতন্ত্রের সমস্যায়  শুরুতেই তেমন উপসর্গ দেখা যায় না! ভারতে মানুষের পরিবর্তিত জীবনধারা এবং আয়ুষ্কাল বৃদ্ধির সঙ্গে সম্পর্কিত বিপাকীয় রোগগুলোর ফলে মূত্রনালীর সমস্যা আগের চেয়ে কম বয়সে দেখা দিচ্ছে এবং আরও বেশি স্থায়ী হচ্ছে।

৩০-এর কোঠা: বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ৩০-এর কোঠা মূত্রনালীর রোগের জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ বয়স।  তবুও, এটি এমন একটি সময় যখন দৈনন্দিন অভ্যাসগুলো কিডনি এবং মূত্রাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। দীর্ঘক্ষণ কাজ করা, অতিরিক্ত নুন খাওয়া, প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপের কারণে সৃষ্ট জলশূন্যতা অকালে কিডনিতে পাথর তৈরিতে ভূমিকা রাখে। ভারতে কিডনি পাথরের সমস্যা ক্রমেই বাড়ছে। মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হল আরেক ধরনের সংক্রমণ যা পুরুষদের তুলনায় নারীদের বেশি আক্রান্ত করে। যাঁরা তাঁদের জীবনে অন্তত একবার ইউটিআই-তে ভোগেন, তাঁদের মধ্যে ৫০ থেকে ৬০ শতাংশই নারী। পুরুষদের মধ্যে ইউটিআই-এর প্রকোপ কম; তবে, প্রস্টেট-সম্পর্কিত অবস্থার কারণে ৫০ বছরের বেশি বয়সি পুরুষদের মধ্যে ইউটিআই হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

বার বার হওয়া ইউটিআই-কে সাধারণত ছোটখাটো সমস্যা হিসেবে উপেক্ষা করা হয়। তবে, চিকিৎসা না করালে বার বার সংক্রমণের ফলে মূত্রথলিতে ক্ষত তৈরি হতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে। অন্য দিকে, পুরুষদের প্রস্টাটাইটিস এবং অণ্ডকোষে ব্যথা হতে পারে, যা অলস জীবনযাপন, দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা চিকিৎসা না করা সংক্রমণের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এড়ানোর ক্ষেত্রে এই বয়সটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ২০২৩ সালে বিশ্বে ভারতেই ছিল দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা দ্বিতীয় সর্বোচ্চ, যেখানে আনুমানিক ১৩৮ মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক এই রোগে আক্রান্ত। অল্প বয়সে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং লক্ষণগুলো প্রকাশ পাওয়ার বহু বছর আগে পর্যন্ত ব্যক্তি বুঝতেও পারেন না।

৪০-এর কোঠা--৪০-এর কোঠায় পুরুষরা সাধারণত তাঁদের মূত্রাশয় এবং প্রস্টেট গ্রন্থি সম্পর্কিত সমস্যাগুলো প্রথম লক্ষ্য করেন। প্রস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে, যা বিনাইন প্রস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) নামে পরিচিত। এর মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের জন্য তীব্র তাগিদ এবং রাতে শৌচাগারে যাওয়ার জন্য ঘুম থেকে জেগে ওঠার অভিজ্ঞতা। এছাড়াও, স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার ফলে সমস্ত পুরুষেরই প্রস্টেট গ্রন্থি বড় হতে শুরু করতে পারে। BPH সাধারণত জীবনের পরবর্তী কোনও এক সময়ে বিকশিত হয়; পুরুষদের সচেতন থাকা উচিত যে, চল্লিশের কোঠা থেকেই এর প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে।এই দশকে যৌন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাও দেখা দেয় এবং ইউরোলজি চর্চায় ইরেকটাইল ডিসফাংশন বা লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যাকে অন্তর্নিহিত ইউরোজেনিটাল ও ভাস্কুলার ডিসফাংশনের একটি প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল চিহ্ন হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হচ্ছে।

পিয়ার-রিভিউড জার্নালে প্রকাশিত ভারতীয় গবেষণায় দেখা গিয়েছে , ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং মেটাবলিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে ইরেকটাইল ডিসফাংশনের প্রকোপ বেশি। এই সমস্যাগুলো ইউরোলজিক্যাল ক্লিনিকগুলোতে প্রায়শই দেখা যায়, যা লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসার বাইরেও মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।মেনোপজের আগের বছরগুলোতে শুরু হওয়া হরমোনের পরিবর্তন অনেক নারীর মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণকে বদলে দিতে পারে। এই পর্যায়ে প্রস্রাবের বেগ বেড়ে যাওয়া, কাশি বা ব্যায়ামের সময় প্রস্রাব লিক হওয়া এবং বারবার সংক্রমণের মতো সমস্যাগুলো প্রায়শই দেখা যায়, যদিও অনেক নারী লজ্জার কারণে বা এই পরিবর্তনগুলোকে অনিবার্য মনে করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করেন। ফলে, চিকিৎসাযোগ্য সমস্যাগুলো প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে উপেক্ষিত থেকে যায়।একই সময়ে, কিডনির কার্যকারিতাও বয়সের সঙ্গে সঙ্গে ধীরে ধীরে কমতে থাকে, যার ফলে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা আরও বেশি প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, মূত্র পরীক্ষা এবং সাধারণ রক্ত পরীক্ষার মতো নিয়মিত মূল্যায়নের মাধ্যমে লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই কিডনির প্রাথমিক চাপ শনাক্ত করা যায়। এই বিষয়টি উপলব্ধি করে, ভারতের জাতীয় স্বাস্থ্য কর্মসূচিগুলো মধ্যবয়স থেকে পর্যায়ক্রমিক স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়, যাতে কিডনি ও বিপাকীয় রোগ এমন একটি পর্যায়ে শনাক্ত করা যায় যখন প্রতিকার সবচেয়ে কার্যকর হয়।

৫০-এর কোঠা--পঞ্চাশের কোঠায় মূত্রসংক্রান্ত স্বাস্থ্য জীবনের মানের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত হয়ে পড়ে। বিপিএইচ (BPH) একটি সাধারণ সমস্যা, এবং এর চিকিৎসা না করা হলে মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে, যা মূত্র ধারণ, সংক্রমণ এবং কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে। বয়সের সঙ্গে সঙ্গে প্রস্টেট ক্যানসারের ঝুঁকিও বাড়ে। গ্লোবোক্যান ২০২০ (GLOBOCAN 2020) রিপোর্ট অনুসারে, ভারতীয় পুরুষদের মধ্যে প্রস্টেট ক্যানসার শীর্ষ দশটি ক্যানসারের মধ্যে অন্যতম, এবং এর প্রকোপ ক্রমাগত বাড়ছে।এই বয়সে প্রস্রাবের সঙ্গে রক্ত, প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথাকে কখনওই উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ এগুলো কোনও ম্যালিগন্যান্সি বা মারাত্মক রোগ কিংবা পাথরের জটিল ও অগ্রসর অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে। মূত্রথলির ক্যানসার ভারতে তুলনামূলকভাবে কম দেখা গেলেও, রোগের লক্ষণগুলো দেরিতে জানানোর কারণে প্রায়শই এটি অনেক দেরিতে ধরা পড়ে।

৫০-এর কোঠায় থাকা নারীদের ক্ষেত্রে ঘন ঘন মূত্রত্যাগ (urinary incontinence) এবং পেলভিক ফ্লোরের দুর্বলতা প্রকট আকার ধারণ করতে পারে; যা তাঁদের দৈনন্দিন কাজকর্মের পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্যের ওপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, ফিজিওথেরাপি এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের সমন্বিত চিকিৎসার মাধ্যমে ঘন ঘন মূত্রত্যাগ ও পেলভিক ফ্লোরের দুর্বলতা নিরাময় করা সম্ভব।ইউরোলজিক্যাল বা মূত্রতন্ত্রের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করার ক্ষেত্রে বয়সই একমাত্র নিয়ামক নয়; বরং বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলোর (risk factors) দীর্ঘমেয়াদী ও পুঞ্জীভূত প্রভাবও এক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জীবনের প্রারম্ভিক পর্যায় থেকেই পর্যাপ্ত জল পান, সঠিক খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক কসরত এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার (screening) ওপর গুরুত্ব আরোপ করলে, ভবিষ্যতে দেখা দিতে পারে এমন অনেক রোগ বা শারীরিক জটিলতাকে বিলম্বিত করা কিংবা পুরোপুরি এড়ানো সম্ভব। ভারতের বয়স্ক জনগোষ্ঠীর সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাওয়ার প্রেক্ষাপটে, আগামী কয়েক দশক ধরে কিডনি ও মূত্রতন্ত্রের স্বাস্থ্য বিষয়ক সময়োপযোগী ও ধারাবাহিক পরামর্শ এবং সচেতনতামূলক শিক্ষার প্রসার অত্যন্ত জরুরি হয়ে উঠবে— যাতে বয়স্ক ব্যক্তিরা যথাসম্ভব স্বাধীনভাবে এবং উন্নত মানের জীবনযাপন করতে সক্ষম হন।