Post Menopausal Breast Cancer: নীরব আতঙ্ক! মেনোপজের পর ওজন বাড়লে হতে পারে ব্রেস্ট ক্যানসার! সাবধানতা নিন ডাক্তারের কথা জেনে!

জীবনের শেষের দিকে ভারতীয় নারীদের মেনোপজের ঝুঁকি যত বাড়ছে, ততই নতুন একটি স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি হচ্ছে, তা হল মেনোপজ-পরবর্তী স্থূলতা। যদিও মেনোপজের পরে ওজন বৃদ্ধিকে প্রায়ই বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ বলে উড়িয়ে দেওয়া হয়, ডাক্তাররা সতর্ক করে দিয়েছেন যে এটি স্তন ক্যানসারের জন্য "নীরব ট্রিগার" হিসেবে কাজ করতে পারে, যা লক্ষণ দেখা দেওয়ার অনেক আগেই কাজ শুরু করে।

"মেনোপজ-পরবর্তী স্থূলতা স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, জৈবিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে যা বাহ্যিকভাবে স্পষ্ট নয়," পুনের রুবি হল ক্লিনিকের কনসালট্যান্ট অবস্টেট্রিক্স ডাঃ রশ্মি ভামরে ব্যাখ্যা করেন। মেনোপজের আগে, ডিম্বাশয়ই ইস্ট্রোজেনের প্রধান উৎপাদক। তবে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পেলে, চর্বিযুক্ত টিস্যু শরীরের নতুন ইস্ট্রোজেন কারখানায় পরিণত হয়। "অ্যাডিপোজ টিস্যুতে অ্যারোমাটেজ নামক একটি এনজাইম থাকে, যা অ্যান্ড্রোজেনকে ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত করে," ডাঃ ভামরে বলেন। "একজন মহিলার যত বেশি চর্বিযুক্ত টিস্যু থাকে, তার ইস্ট্রোজেনের মাত্রা তত বেশি হয় - এবং এই ক্রমাগত এক্সপোজার হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যানসার কোষের বৃদ্ধিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।"

এই হরমোনের পরিবর্তনই স্থূলতাকে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের স্তন ক্যানসারের ঝুঁকির একটি শক্তিশালী এবং প্রতারণামূলক চালিকাশক্তি করে তোলে। মুলুন্ডের এমওসি ক্যানসার কেয়ারের চিকিৎসক ডাঃ স্মিত শেঠ উল্লেখ করেছেন যে চর্বি এবং ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক হরমোন উৎপাদনের চেয়েও গভীর। "চর্বি জড় নয় এটি একটি অন্তঃস্রাবী অঙ্গের মতো আচরণ করে," তিনি বলেন। "বিশেষ করে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত অ্যাডিপোজ টিস্যু নীরবে ইস্ট্রোজেন এবং বৃদ্ধির ফ্যাক্টরের মাত্রা বাড়ায়, যা স্তন ক্যানসারের আবির্ভাবের জন্য মাধ্যম তৈরি করে।"

ডাঃ শেঠ আরও বলেন যে স্থূলতা বিভিন্ন উপায়ে "টিউমার-বান্ধব" পরিবেশ তৈরি করে:এটি দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহের সূত্রপাত করে, সাইটোকাইন এবং অ্যাডিপোকাইন নিঃসরণ করে যা সুস্থ কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।এটি ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর-১ (IGF-1) বৃদ্ধি করে, যা ক্যান্সার কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, অস্বাভাবিক কোষগুলিকে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে দেয়।

এই বিপাকীয় ঝড় মেনোপজের পরে স্থূলতাকে বিশেষভাবে বিপজ্জনক করে তোলে, এটি কেবল ক্যানসার গঠনের সম্ভাবনাই বাড়ায় না, বরং একবার নির্ণয়ের পরে ফলাফলকেও খারাপ করে তোলে। ডাঃ ভামরে উল্লেখ করেছেন যে স্থূলতা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকেও জ্বালানি দেয়, যা ক্যান্সার-উদ্দীপক আরেকটি কারণ। "চর্বি টিস্যু প্রদাহজনক অণু নিঃসরণ করে যা ডিএনএকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং কোষের পরিবেশকে পরিবর্তন করে, যার ফলে ক্যান্সারজনিত মিউটেশনগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে," তিনি বলেন। এই নিম্ন-স্তরের প্রদাহ প্রায়শই লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর ধরে থাকে, যা আরও স্পষ্ট করে তোলে কেন বিপদটিকে এত অবমূল্যায়ন করা হয়।

মুম্বইয়ের সাইফি হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ নিধি শর্মা চৌহানের মতে, মেনোপজ পরবর্তী স্থূলতা কেবল স্তন ক্যানসারের জন্যই নয়, বরং বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে পুনরাবৃত্তির জন্যও একটি বড় ঝুঁকির কারণ। "স্থূলতা স্তন ক্যানসার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং ইতিমধ্যেই চিকিৎসাধীন মহিলাদের ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের গতি কমিয়ে দেয়," তিনি উল্লেখ করেন। "যখন BMI 30 ছাড়িয়ে যায়, তখন অতিরিক্ত চর্বি টিস্যু প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী পদার্থ নির্গত করে এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ায়, এটি একটি বিপজ্জনক সংমিশ্রণ যা ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।"

তিনি জোর দিয়ে বলেন যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এখনও সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক হাতিয়ারগুলির মধ্যে একটি। "স্বাস্থ্যকর BMI বজায় রাখা, সুষম খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে," ডাঃ চৌহান বলেন। "ওজন ব্যবস্থাপনা কেবল সৌন্দর্যের বিষয় নয়, এটি হরমোন এবং বিপাকীয় ভারসাম্যের বিষয়।" নগরায়ণ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সঙ্গে সঙ্গে, ভারতে ৪৫ বছর বা তার বেশি বয়সি মহিলাদের মধ্যে স্থূলতা এবং স্তন ক্যানসারের হার ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

"ভারতীয় মহিলারা কম BMI-তেও বেশি কেন্দ্রীয় চর্বি জমা করেন, যা তাদের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়," ডঃ শেঠ সতর্ক করে বলেন। "আমাদের প্রতিরোধ কর্মসূচিগুলিকে BMI-এর বাইরেও যেতে হবে, কোমর-নিতম্বের অনুপাত এবং মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের জন্য চর্বি বিতরণ স্ক্রিনিং নিয়মিত হওয়া উচিত।" ডাঃ ভামরে আরও বলেন যে সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ: "অনেক মহিলা ম্যামোগ্রাম সম্পর্কে সচেতন থাকেন কিন্তু বিপাকীয় স্বাস্থ্য সম্পর্কে নয়। উভয়েরই সমান মনোযোগ প্রাপ্য।"

মেনোপজ-পরবর্তী স্থূলতা জেনেটিক্স বা ধূমপানের মতো শিরোনাম নাও হতে পারে, তবে এর জৈবিক প্রভাব হরমোন এবং বিপাকীয় দৃশ্যকে এমনভাবে গভীরভাবে পুনর্গঠন করছে যা ক্যানসারের পক্ষে সহায়ক। ডাঃ শর্মা চৌহান যেমন উপসংহারে বলেন, "সুসংবাদ হল এই ঝুঁকি প্রতিরোধযোগ্য। খাদ্যাভ্যাস, চলাচল এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে ছোট, ধারাবাহিক পরিবর্তনও স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে কমাতে পারে এবং এটি সচেতনতার মাধ্যমে ক্ষমতায়ন।"