Antibiotics overuse: অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহারে আতঙ্কিত চিকিৎসক-মহল, সামনেই ওঁত পেতে বিপদ

এ বার চলে আসি বর্তমান সময়ে। আজ ২০২১ সালে দাঁড়িয়ে ডাক্তাররা আমাদের অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারের বিষয়ে সতর্ক করে থাকেন। শুধু তা-ই নয়, অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্সও যে সারা বিশ্বে চোখ রাঙাচ্ছে, সেটাও মনে করিয়ে দিচ্ছে চিকিৎসক মহল।

ইদানীং মানুষের মধ্যে একটা প্রবণতা বাড়ছে। কোনও রকম সংক্রমণ হলে ওষুধের দোকানে পুরনো প্রেসক্রিপশন দেখিয়ে অথবা ওষুধের দোকানে জিজ্ঞেস করেই মুড়ি-মুড়কির মতো অ্যান্টিবায়োটিক কিনে খেয়ে ফেলা হচ্ছে। তার পর কয়েক দিনের মধ্যে ফের সংক্রমণ হলে আবার সেই ওষুধের দোকানে জিজ্ঞেস করেই অ্যান্টিবায়োটিক খেয়ে ফেলেন কেউ কেউ। আমরা নিজেদের দিয়েই তো দেখতে পাই। আসলে আমরা সামান্য সর্দি-কাশি-জ্বর হলে ডাক্তারের কাছে না-গিয়ে অনেক সময়ই ওষুধের দোকানে জিজ্ঞেস করে যথেচ্ছ ভাবে অ্যান্টিবায়োটিক কিনে খেয়ে ফেলি। এটা কিন্তু একেবারেই ভুল। আর এতেই ঘনিয়ে আসছে বিপদ, কারণ এ ভাবে ধীরে ধীরে অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্ট হয়ে পড়ছে মানুষ। এটা শুধু আমাদের দেশ নয়, এটা সারা বিশ্বেরই অন্যতম বড় সমস্যা। কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স বিষয়টা আসলে কী? এর অর্থ হচ্ছে, অ্যান্টিবায়োটিক আর নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার উপর কাজ করতে পারছে না। অর্থাৎ ক্ষমতা হারাচ্ছে অ্যান্টিবায়োটিক। আসলে আমাদের দেশে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কোনও গাইডলাইন নেই, তাই সকলেই অ্যান্টিবায়োটিক হাতের নাগালের মধ্যে পেয়ে যাচ্ছেন। আর এটাই ডেকে আনছে বিপদ।

এর পাশাপাশি তিনি আরও যোগ করেন, ফার্স্ট এবং সেকেন্ড লাইন অ্যান্টিবায়োটিক ট্রিটমেন্টের বিকল্পের ক্ষেত্রে বাধার উদ্ভব হওয়ার কারণে পেশাদার স্বাস্থ্যকর্মীরা রিজার্ভ গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে বাধ্য হন। আর এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক বেশ দামি এবং এর নানান ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে বটে!

সোনালি আরও যোগ করেন, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিআই (Klebsiella pneumoniae), অ্যাসিনেটোব্যাক্টর (Acinetobacter), সিউডোমোনাস (Pseudomonas)-এর মতো কিছু প্যাথোজেন স্বাস্থ্যসম্পর্কিত সংক্রমণ ঘটানোর জন্য দায়ী। আর এ ক্ষেত্রে দিন দিন সমস্যা বাড়ছে, কারণ এর চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ছে। শুধু তা-ই নয়, নানান ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া হলেও এই ধরনের সমস্যা দূর করা যাচ্ছে না। অর্থাৎ এগুলি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে। আসলে কার্বাপেনেমস (Carbapenems) এবং থার্ড জেনারেশন সেফালোস্পোরিনস্ (Cephalosporins)-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট ব্যাকটেরিয়ার চিকিৎসা করা হয়ে থাকে। আর ওই প্যাথোজেনগুলি এই সব অ্যান্টিবায়োটিককেও প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয়ে উঠেছে।

ভারত-সহ সারা বিশ্বে অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল বিষয়ের উপর নজরদারি চালিয়ে ফাইজার পুরোপুরি ভাবে অনুসন্ধানযোগ্য একটি ডেটাবেস বানিয়েছে। আর সেটাই হল-- এটিএলএস বা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল টেস্টিং লিডারশিপ এবং সাইভেইল্যান্স (ATLAS)। নানান ধরনের ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধের ধরন এবং এই সব ব্যাকটেরিয়ার উপর কোন অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করতে পারবে, এই সব বিষয়গুলি বুঝতে সাহায্য করবে এই ডেটাবেস। ক্লিনিশিয়ান, নার্স এবং ফার্মাসিস্টদের জন্য কিছু শিক্ষামূলক প্রোগ্রামও আনা হয়েছে, যাতে হাসপাতালে হাসপাতালে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টুয়ার্ডশিপ বাস্তবায়িত করা যায়।

এই মুহূর্তে যেটা সবার আগে প্রয়োজন, সেটা হল- হেলথকেয়ার ওয়ার্কারদের সঠিক ট্রেনিং। জনসাধারণের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন এবং বিনা প্রয়োজনে মুড়ি-মুড়কির মতো অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার বিষয়ে সচেতনতা গড়ে তোলার জন্য ঠিকঠাক ট্রেনিংয়ের প্রয়োজন। সেই সঙ্গে দোকানে দোকানে অ্যান্টিবায়োটিকের বিক্রির উপর নিষেধাজ্ঞা জারি করা এবং বৈধ প্রেসক্রিপশন থাকলে তবেই অ্যান্টিবায়োটিক বিক্রি করা- এই সংক্রান্ত আইন আনতে হবে। আর এই সব পদক্ষেপ করলে তবেই অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্সের মতো গুরুতর সমস্যা অনেকাংশে কমিয়ে ফেলা সম্ভব হবে।