World Sleep Day: স্থূলতা কি বাড়ায় স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি? মারাত্মক ক্ষতির আগে জানুন ডাক্তারের পরামর্শ

স্থূলতা (Obesity) এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) -- এই দুটি সমস্যাকে চিকিৎসকেরা প্রায়ই একে অপরের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত বলে বর্ণনা করেন। অনেক ক্ষেত্রে এগুলো শুধু একসঙ্গে দেখা যায় না, বরং একটির প্রভাব অন্যটিকে বাড়িয়ে দেয়।

অর্থাৎ এই দুই অবস্থার মধ্যে একটি দ্বিমুখী সম্পর্ক রয়েছে, যেখানে সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এক সমস্যা অন্যটিকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।

এই সম্পর্কটি কেন গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যারা তাদের মেটাবলিক স্বাস্থ্য এবং ঘুমের গুণমান উন্নত করতে চান, তা বোঝার জন্য আমরা কথা বলেছি পুণের রুবি হল ক্লিনিক-এর সিনিয়র ইএনটি সার্জন ও স্লিপ ডিসঅর্ডার বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক মুরারজি ঘাটগে-এর সঙ্গে।

শারীরিক সংযোগ: কেন শরীরের ওজন গুরুত্বপূর্ণস্থূলতা এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার (OSA) মধ্যে অন্যতম বড় সংযোগটি হলো শারীরিক বা অ্যানাটমিক্যাল কারণ। অতিরিক্ত শরীরের ওজন, বিশেষ করে ঘাড় ও শরীরের উপরের অংশে জমে থাকা চর্বি, ঘুমের সময় শ্বাসপ্রশ্বাসের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে বিভিন্নভাবে শ্বাসকষ্টের সমস্যা তৈরি হতে পারে।

এয়ারওয়ে সংকুচিত হওয়াঘাড় ও গলার চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি জমে গেলে উপরের শ্বাসনালিতে চাপ পড়ে এবং তা সংকুচিত হয়ে যায়। ঘুমের সময় যখন শরীরের পেশিগুলো স্বাভাবিকভাবেই শিথিল হয়ে পড়ে, তখন এই আগেই সংকুচিত শ্বাসনালি অনেক সময় সম্পূর্ণ ভেঙে পড়তে পারে। এর ফলে কিছু সময়ের জন্য শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো পরিস্থিতি তৈরি হয়, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় অ্যাপনিয়া ইভেন্ট বলা হয়।

ফুসফুসের সক্ষমতা কমে যাওয়াপেটের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি জমে গেলে তা ডায়াফ্রামের ওপর চাপ সৃষ্টি করে এবং এর স্বাভাবিক নড়াচড়া সীমিত করে দেয়। এর ফলে ফুসফুস পুরোপুরি প্রসারিত হতে পারে না। এর প্রভাব হিসেবে রাতে শ্বাসপ্রশ্বাস স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি কঠিন ও কম কার্যকর হয়ে ওঠে।

অক্সিজেনের চাহিদা বেড়ে যাওয়াশরীরের ওজন বেশি হলে স্বাভাবিক মেটাবলিক কার্যক্রম চালিয়ে যেতে শরীরের আরও বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু ঘুমের সময় যদি শ্বাসপ্রশ্বাস আগেই বাধাগ্রস্ত থাকে, তাহলে এই বাড়তি অক্সিজেনের চাহিদা শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যবস্থার ওপর অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে।

মেটাবলিক চক্রওজন বাড়া যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তেমনি এই সমস্যাটি নিজেও ওজন নিয়ন্ত্রণকে আরও কঠিন করে তোলে। ফলে এক ধরনের দুষ্টচক্র তৈরি হয়, যা মূলত হরমোন ও মেটাবলিক পরিবর্তনের কারণে আরও জটিল হয়ে ওঠে।

খিদে নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট হওয়াপর্যাপ্ত বা ভালে ঘুম না হলে খিদে নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলোর ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়। এতে ঘ্রেলিন (Ghrelin) নামের ক্ষুধা বাড়ানো হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়, আর লেপ্টিন (Leptin) নামের তৃপ্তির সংকেত দেওয়া হরমোনের মাত্রা কমে যায়। ফলে অনেকেরই বেশি ক্ষুধা লাগে এবং বিশেষ করে বেশি ক্যালোরি বা মিষ্টি খাবারের প্রতি আকাঙ্ক্ষা বেড়ে যায়।